証明書交付申請フォーム

証明書交付申請フォーム

※ 各種証明書の発行は、こちらの申請フォームよりご依頼ください。
申請には 本人確認のできる画像データ(運転免許証・健康保険証・パスポート等)の添付が必要となりますので、お手元にご準備の上ご入力ください。

証明書の種類


厳封を希望

厳封を選択された場合、証明書の入った封筒に厳封印を押印し密封します。開封した場合は無効となります。ご指定がない場合、和文の成績証明書のみ厳封いたします。

追加

厳封を希望
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お名前(全角文字)
フリガナ(全角カタカナ)
在学時の名前(全角文字)

現在のお名前が在学時と異なる場合のみ入力ください。

フリガナ(全角カタカナ)

現在のお名前が在学時と異なる場合のみ入力ください。

生年月日
卒業学校名
卒業年月
学籍番号

ご記憶されている場合は記入ください。

証明書の提出先

必ずご入力ください。

現住所 -

証明書の郵送先となります。

郵送方法指定:
連絡先電話番号

平日昼間に連絡のとれる番号を入力ください。

メールアドレス

携帯電話等のメールアドレスを登録される場合に、ドメイン指定受信にされている方は、必ず「payment@kyoto-msc.jp」からのメールを受け取れる状態に設定しておいてください。

注)確認のため再度入力をお願いします。

本人確認書類のアップロード

免許証、健康保険証、パスポートなど、本人確認ができる画像ファイル(JPEG, GIF, PNG, PDF 形式のいずれかで 5 MB 以内)を添付してください。

住所変更や氏名変更などにより、免許証等に裏面記載事項がある場合は、必ず裏面の画像ファイルもお願いいたします。

備考